Confier la gestion de son cabinet à une fiduciaire: un investissement qui paie

Une fiduciaire, ça coûte ou ça rapporte ? Normalement, les deux. Il faut la payer mais elle devrait vous permette de faire des économies pour un montant supérieur. C’est probablement l’un des investissements les plus rentables qu’un cabinet médical puisse faire. Comptabilité, fiscalité, salaires, ressources humaines : une fiduciaire spécialisée dans le secteur de la santé ne se contente pas de tenir vos comptes, elle permet de faire économies, prévient les erreurs coûteuses et optimise votre situation financière sur le long terme.

Un partenaire indispensable pour piloter efficacement son cabinet médical

Dans le tumulte quotidien d’un cabinet médical, entre consultations, urgences, et formations continues, la gestion administrative, comptable et fiscale est bien souvent reléguée au second plan. Pourtant, elle constitue un pilier fondamental de la viabilité et de la pérennité de l’activité professionnelle. Pour de nombreux médecins, faire appel à une fiduciaire spécialisée n’est plus une option : c’est une nécessité. Se faire aider par une fiduciaire, c’est un coût mais c’est surtout, grâce aux conseils reçus, des économies !

Image. L’incommensurable bonheur de pouvoir déléguer ces tâches chronophages…

1. Comptabilité médicale : bien plus qu’un bilan annuel

La comptabilité dans le secteur médical présente des particularités : distinction entre charges professionnelles et personnelles, gestion des amortissements liés au matériel médical, suivi des recettes différées (ex. tiers payant), respect des règles de TVA dans certains cas, etc. Une fiduciaire expérimentée comprend ces spécificités et adapte les écritures comptables en conséquence.

Elle assure :

• Le traitement rigoureux de toutes les pièces comptables.
• L’établissement des bouclements annuels en conformité aux exigences fiscales.
• La mise à disposition de tableaux de bord permettant au médecin de piloter son activité en temps réel.

 2. Fiscalité : éviter les erreurs, maximiser les déductions

Les erreurs ou oublis dans la déclaration d’impôts peuvent coûter cher, en amendes comme en opportunités perdues. Une fiduciaire :

• Identifie les déductions possibles (prévoyance, assurances, frais de formation, etc.).
• Optimise le choix du statut (raison individuelle, Sàrl, SA…).
• Propose une planification fiscale sur plusieurs années, intégrant la retraite, les investissements, ou un changement de canton.

Une fiduciaire est un partenaire stratégique, permettant au médecin de faire des choix éclairés pour optimiser sa situation financière personnelle et professionnelle.

3. Gestion des salaires et ressources humaines : déléguer l’essentiel

Dès qu’un médecin emploie une assistante médicale, un secrétaire ou un remplaçant, il devient employeur. Cela implique :

• L’établissement correct des fiches de salaire.
• La déclaration aux assurances sociales (AVS, LPP, LAA, etc.).
• La gestion des absences, des certificats, des heures supplémentaires…

Une fiduciaire gère tout cela en conformité avec la législation, en assurant également la coordination avec les différents assureurs. Certaines proposent même des services de gestion RH externalisée, incluant les contrats de travail, les règlements internes ou la médiation en cas de conflit.

4. Création ou reprise de cabinet : être accompagné dès les premières décisions

Que ce soit pour créer son propre cabinet, reprendre un cabinet existant ou s’associer, les décisions initiales sont cruciales : 

• Choix de la forme juridique.
• Établissement du budget prévisionnel.
• Business plan pour les banques ou les partenaires financiers.
• Inscription aux registres légaux, TVA, assurances sociales, etc.

Une fiduciaire peut structurer le projet de manière cohérente, en mettant en place les bons outils de gestion dès le départ. Ce type d’accompagnement permet au médecin de se concentrer sur sa pratique médicale, tout en sécurisant le volet entrepreneurial. Une fiduciaire ne doit pas se limite pas à exécuter, elle doit vous conseiller. À la différence d’un logiciel automatisé ou d’une simple secrétaire comptable, une fiduciaire expérimentée vous accompagne dans :

• La lecture stratégique des chiffres (rentabilité, seuil de rentabilité, marge nette).
• La planification de votre prévoyance professionnelle et privée.
• Les choix d’investissement ou d’épargne à moyen et long terme.

La relation qui se noue entre un médecin et sa fiduciaire est souvent de longue durée. Elle repose sur la confiance, la confidentialité et la compréhension des enjeux spécifiques au secteur de la santé.

5. Un gain de temps, de sérénité… et souvent d’argent

En résumé, déléguer à une fiduciaire, c’est :

• Réduire le risque d’erreurs.
• Gagner du temps.
• Diminuer son stress administratif.
• Et souvent… économiser de l’argent, en évitant les oublis fiscaux ou les mauvaises décisions juridiques.

Même si un certain nombre de médecins ont les compétences pour la plupart de ces tâches, cela prend du temps. Je préfère consacrer mon temps à mes patients et déléguer tout ce qui peut l’être. Je suis personnellement convaincu que les coûts d’une fiduciaire sont compensés par les économies faites, sans parler du « bonheur » de pouvoir déléguer toutes ces tâches chronophages et complexes à quelqu’un dont c’est le métier !

Jean Gabriel Jeannot, 20.08.25

NB: Vous trouverez sur la page « Fiduciaires » de CabinetMedical.ch les noms de fiduciaires spécialisés pour le secteur médical.