TARDOC : tout ce que les médecins doivent savoir
Le 1er janvier 2026, le paysage de la tarification médicale en Suisse changera en profondeur avec l’entrée en vigueur du TARDOC, le nouveau système de tarification des prestations médicales ambulatoires. Conçu pour remplacer le système TARMED, le TARDOC marque une avancée majeure, visant à moderniser, clarifier et mieux adapter la tarification aux réalités actuelles de la pratique médicale.
Nouvelle nomenclature obligatoire
Dès le 1er janvier 2026, les codes TARMED ne seront plus reconnus pour la facturation courante. Il faudra utiliser les codes TARDOC (ou les codes des nouveaux forfaits, le cas échéant). Chaque médecin doit donc se familiariser avec la nomenclature TARDOC propre à sa discipline. Le catalogue complet des prestations du tarif médical ambulatoire (CPTMA) sera l’outil de référence listant l’ensemble des codes TARDOC et des forfaits disponibles. Il est crucial de repérer les correspondances entre anciens codes et nouveaux codes : de nombreux actes garderont un intitulé similaire, mais leur numéro ou leurs modalités de décompte peuvent avoir changé. Par exemple, un acte de consultation de base aura un code TARDOC différent du code TARMED 00.0010 utilisé autrefois, avec possiblement des durées ou conditions différentes. Des navigateurs tarifaires en ligne sont mis à disposition pour rechercher les prestations TARDOC par mots-clés ou numéros et ainsi retrouver rapidement la bonne référence. L’enjeu est d’éviter toute erreur de codage qui pourrait entraîner un rejet de la facture par l’assureur ou un retard de paiement.
Choix entre TARDOC et forfaits selon la situation
Le médecin devra déterminer, pour chaque prise en charge ambulatoire, si la facturation se fait à l’acte ou au forfait. La règle est qu’une facture ambulatoire ne peut pas mixer les deux systèmes. En cabinet privé, la quasi- totalité des prestations relèveront du TARDOC (actes individuels). En milieu hospitalier ambulatoire, certains types de traitements standardisés (p. ex. opérations ambulatoires définies, certaines hospitalisations de jour) pourront relever d’un forfait ambulatoire s’ils figurent dans le catalogue dédié. Si un forfait existe et couvre l’ensemble des prestations effectuées pour le patient lors de l’épisode de soins, il faudra utiliser ce forfait unique plutôt que détailler chaque acte en TARDOC. Inversement, si aucun forfait ne s’applique, la facturation se fait en listant les codes TARDOC un par un comme avec TARMED auparavant.
Impact financier
Globalement, la réforme est censée être introduite en neutralité des coûts pour le système, ce qui signifie que le total des dépenses ambulatoires prises en charge par l’assurance-maladie ne devrait pas exploser à cause du changement de tarif. Toutefois, à l’échelle individuelle, certains cabinets verront possiblement un léger rééquilibrage de leur chiffre d’affaires selon la structure de leur activité (certains services revalorisés, d’autres un peu dévalorisés). Il est donc prudent d’anticiper l’impact financier du TARDOC sur votre pratique, par exemple en faisant des simulations de facturation comparatives TARMED vs TARDOC sur des cas types de votre discipline.
Pensez également à former votre personnel administratif à l’utilisation de ces nouveaux outil (par ex. les assistantes médicales qui saisissent les prestations)
Une phase pilote avec des tests techniques est d’ailleurs prévue fin 2025 dans certains cabinets pilotes pour déceler d’éventuels problèmes et affiner les logiciels. Même si vous ne faites pas partie de ces pilotes, vous pouvez de votre côté effectuer des tests de facturation en doublon (saisie parallèle en TARDOC et en TARMED sur quelques cas fin 2025) pour vérifier que tout fonctionne et comprendre les différences. Anticiper ces ajustements logistiques évitera bien des tracas en janvier.
Ce que vous devez déjà faire
Vous trouverez sur CabinetMedical.ch une page spéciale entièrement consacrée au TARDOC (www.cabinetmedical.ch/tardoc). Vous y trouverez tout ce que vous devez savoir sur le sujet. Vous pourrez y découvrir des informations classées en 3 parties :
- Ce que vous devez déjà faire
- Ce que vous pouvez déjà faire
- Ce que vous ferez plus tard.
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Jean Gabriel Jeannot, le 21.05.2025
Image. Chaque médecin doit se familiariser avec la nomenclature TARDOC propre à sa discipline.