TARDOC: qui gagnera plus, qui gagnera moins?

Le TARDOC entrera en vigueur le 1er janvier 2026, il a été conçu pour mieux refléter le temps médical réel et les coûts des prestations ambulatoires, en s’appuyant sur des données actualisées. Globalement, le système reste à neutralité de coût pour les assureurs : le total des dépenses ne change pas. Mais pour nous, médecins, cela signifie une redistribution des revenus entre les spécialités.

 Qui sont les gagnants ?

Les spécialités dites de premier recours : la médecine de famille, la pédiatrie et la psychiatrie. Pourquoi ? Parce que TARDOC revalorise le temps médical passé avec les patients, y compris les longues consultations, les activités de coordination et même la télémédecine. Concrètement, une consultation de médecine interne de 15 minutes sera légèrement mieux payée qu’avant, et surtout, les consultations longues – au-delà de 20 minutes – ne seront plus plafonnées comme avec TARMED.

En psychiatrie, c’est encore plus marquant : la rémunération d’une séance de 45 minutes augmente de 15% en moyenne, et les activités de concertation – autrefois très limitées – pourront être mieux facturées. En résumé, pour les cabinets de premier recours, on estime une hausse de revenus de l’ordre de 10% ou plus, à volume d’activité égal.

Qui risque de perdre ?

Les spécialités techniques et chirurgicales, comme la chirurgie orthopédique, l’ophtalmologie interventionnelle ou la dermatologie chirurgicale.

Les actes techniques rapides, qui étaient historiquement très bien payés sous TARMED, voient leur valeur relative baisser sous TARDOC. Par exemple, une arthroscopie du genou pourrait rapporter 10% de moins qu’avant, et une opération de la cataracte environ 15% de moins par intervention. Pourquoi ? Parce que TARDOC vise à réduire les écarts injustifiés : un acte technique rapide ne doit plus être payé au même tarif qu’une longue consultation complexe. Concrètement, pour les cabinets chirurgicaux, on s’attend à une baisse globale de revenus de 5 à 15%, selon le profil d’activité.

Et les spécialités mixtes ?

Pour les cardiologues, ORL ou ophtalmologues qui alternent consultations et techniques, l’impact dépendra du mix d’activités : Plus d’actes techniques ⇒ tendance à la baisse. Plus de consultations ou d’activités cognitives ⇒possible compensation, voire gain modéré.

TARDOC sera un ajustement : les médecins de premier recours verront enfin leur travail de coordination reconnu, tandis que les chirurgiens devront repenser leur modèle économique.

Et ensuite ?

Ces chiffres sont des moyennes. Votre revenu final dépendra de votre activité réelle et de l’adaptation de votre cabinet. Il sera essentiel de se former aux nouveaux codes et de simuler vos facturations.

Attention

Les estimations ci-dessus se basent sur l’analyse des informations publiées sur le site de la FMH, de l’OTMA et d’autres sources, elles ne se basent pas sur des comparaisons faites entre le TARMED et le TARDOC. C’est pourquoi vos commentaires sont les bienvenus, pour enrichir la discussion sur ce point important qu’est celui de l’évolution de la rémunération de notre travail.

Jean Gabriel Jeannot, le 09.07.2025