Comment une simple chaise peut transformer l’expérience patient en milieu hospitalier

Le British Medical Journal est une revue sérieuse mais son dernier numéro de l’année a toujours une saveur particulière. Les articles publiés sont originaux et traitent de sujets improbables. Vous trouverez dans cet article un résumé de l’étude « Effet de l’emplacement d’une chaise sur le comportement des médecins et la satisfaction des patients : essai de déception randomisé ».

Cette étude « Effect of chair placement on physicians’ behavior and patients’ satisfaction: randomized deception trial » a été publiée dans l’édition de Noël 2023 du British Medical Journal.

Objectif et contexte

L’objectif de cette étude était d’analyser comment la disposition des chaises dans une chambre d’hôpital influence le comportement des médecins, notamment leur tendance à s’asseoir, ainsi que la satisfaction des patients. Lorsque le médecin s’assoit pendant une consultation, cela favorise une meilleure communication et renforce la confiance et la satisfaction des patients. Malheureusement, les médecins s’assoient rarement, souvent par manque de commodité ou à cause des contraintes de temps.

Méthodologie

• Type d’étude : essai randomisé, à double insu, avec tromperie.
• Participants : 51 médecins hospitaliers et 125 patients.
• Intervention : placement d’une chaise à moins de 90 cm du lit du patient, face à celui-ci. Dans le groupe contrôle, les chaises étaient laissées à leur position habituelle.
• Durée : avril 2022 à février 2023, dans un hôpital public au Texas.

Image. En moyenne, il fallait placer 1,8 chaise pour inciter un médecin à s’asseoir.

Résultats

Comportement des médecins : 63 % des médecins du groupe intervention se sont assis contre 8 % dans le groupe contrôle. En moyenne, il fallait placer 1,8 chaise pour inciter un médecin à s’asseoir.

Satisfaction des patients : les scores de satisfaction (mesurés avec les outils TAISCH et HCAHPS) étaient significativement plus élevés dans le groupe intervention.

Autres facteurs : le placement des chaises n’a pas influencé la durée des consultations (10,6 minutes dans les deux groupes) ni la perception de cette durée par les patients et les médecins.

 Conclusions

Le placement stratégique d’une chaise près du lit est une intervention simple, gratuite et efficace pour encourager les médecins à s’asseoir pendant leurs consultations. Cela améliore la satisfaction des patients sans augmenter le temps consacré par les médecins. Cette approche démontre le potentiel des incitatifs comportementaux pour améliorer la qualité des soins.

Cette étude pourrait inspirer des changements dans l’aménagement des chambres hospitalières afin d’optimiser les interactions entre médecins et patients.

Jean Gabriel Jeannot, le 18.01.2025

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